En morder, som kender sit håndværk Det er en bagende hed sommer i Boston. Byens plager forstærkes yderligere af en række chokerende forbrydelser, som ender i bortførelse og død. Fremgangsmåden peger på én mand - 'Kirurgen', seriemorderen Warren Hoyt, der er berygtet for delvist at dissekere sine ofre, og som for nylig er blevet sat bag tremmer. Politiet kan kun formode, at en efterligner er på spil, en sindssyg person, der anvender de samme kirurgiske teknikker, som den galning, han beundrer så højt, benyttede sig af. Det er i hvert fald det, Jane Rizzoli tror. Da hun igen konfronteres med den morder, der gav hende både fysiske og psykiske ar, er hun fast besluttet på at gøre en ende på Hoyt og hans grusomme indflydelse én gang for alle. Men pludselig bliver Rizzoli selv et mål, da Hoyt undslipper fra fængslet og slutter sig til sin mystiske blodbror i en ondskabsfuld vendetta ?